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初春期间 ，因呼吸道感染而咳嗽的病人多了 ，止咳药用得自然就多 ，在止咳药的选用上有必要提醒大家几句 。

首先 ，咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动 。轻微的咳嗽能帮助清除气管内的痰液与异物 ，且会自然缓解 ，一般不需服用止咳药 ；强烈而频繁的咳嗽 ，尤其是干咳 ，会影响休息和睡眠 ，甚至使病情加重而引起其他并发症 ，需要在针对病因治疗的同时，加用止咳药 。

其次 ，止咳药分中枢性和末梢性两大类 。控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的称为中枢性止咳药 ，如可待因 、喷托维林 、右美沙芬等 。可待因又称甲基吗啡 ，能直接抑制延脑的咳嗽中枢 ，止咳作用迅速而强烈 ，且有镇痛作用 ，可用于多种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽 ，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳 ，但长期应用可产生耐受性和成瘾性 ，故不可多用 。可待因在镇咳的同时 ，抑制气管纤毛的摆动 ，阻碍其正常的排痰功能 ，故感染时有黏痰及脓痰者不宜使用 。

末梢性止咳药不直接抑制咳嗽中枢 ，而是通过抑制咳嗽反射中的其他环节产生镇咳作用 ，一些中药制剂和糖浆多属这一类 。糖浆剂服用后附着在咽部黏膜上 ，减弱了对黏膜的刺激作用 ，本身就可达到镇咳目的 ，适合儿童使用 。

第三 ，中医把咳嗽分为热咳、寒咳 、伤风咳嗽和内伤咳嗽 ，选用中药止咳糖浆时 ，须对症服用 。蛇胆川贝液由蛇胆汁 、川贝母 、杏仁水等制成 ，具有驱风镇咳 、除痰散结之功效 ，主治风热咳嗽 、咳嗽多痰等症 ，该药偏寒 ，风寒引起的咳嗽 、咯白稀痰 、夜重日轻者切勿使用 。复方枇杷膏由枇杷叶 、桔梗 、麻黄 、杏仁等中药配制而成 ，具有清肺 、止咳 、化痰之功效 ，适用于风热咳嗽 、咽喉干燥 、咳嗽不爽等症 ；鲜竹沥是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后 ，加适量的糖而成 ，药性偏寒 ，有清热润肺 、化痰止咳作用 ，适用于燥咳及痰黄带血者 ，风寒咳嗽则不宜服用 。消咳喘药性偏热 ，适用于中老年人的寒喘咳嗽 ，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者 。另外 ，百日咳糖浆 、半夏露等药性偏温 ，适用于伤风感冒引起的咳嗽 。

还有一种临床上比较常用的止咳药——伤风止咳糖浆 ，主要成分是盐酸非那根 ，以止咳为主 ，兼顾化痰 ，并有镇静作用 ，适用于夜间咳嗽多痰 、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病 ，小儿要掌握好剂量 。司机 、高空作业者在工作时间不应服用此药 。